Cómo prevenir las infecciones urinarias

Las infecciones urinarias (ITU) son una de las consultas más frecuentes en mujeres. Esto se debe, entre otros factores, a que la uretra femenina es más corta, lo que facilita el ingreso de bacterias a las vías urinarias y aumenta el riesgo de desarrollar infecciones en la uretra, la vejiga o incluso los riñones. Para comprender mejor las causas, síntomas y medidas de prevención de las infecciones urinarias, el Dr. José Luis Cabanillas, especialista en Ginecología de Clínica Internacional, nos explica la relación entre la salud vaginal y la salud urinaria, así como las principales recomendaciones para prevenir recurrencias y proteger la salud íntima femenina.

Cuando una paciente consulta por una infección urinaria (ITU), es frecuente que también presente flujo vaginal alterado, molestias íntimas o antecedentes de infecciones vaginales recurrentes. No es casualidad: la vejiga, la uretra y la vagina comparten anatomía y una microbiota estrechamente relacionada. Por ello, la mejor forma de prevenir las infecciones urinarias recurrentes en mujeres es mediante un enfoque ginecológico integral que cuide al mismo tiempo la salud urinaria y vaginal.

¿Cuáles son los síntomas de una infección urinaria?

Las infecciones urinarias no siempre presentan síntomas. Sin embargo, cuando aparecen, los síntomas más frecuentes incluyen:

• Necesidad urgente y frecuente de orinar, incluso en pequeñas cantidades.
• Ardor, escozor o dolor al orinar.
• Orina turbia, con sangre o mal olor.
• Dolor o presión en la pelvis o en la parte baja del abdomen.

En mujeres, varios de estos síntomas pueden confundirse con los de una infección vaginal, como la candidiasis o la vaginosis bacteriana. Además, ambas afecciones pueden coexistir. Si los síntomas urinarios se acompañan de flujo vaginal anormal, picazón, irritación o molestias íntimas, una evaluación ginecológica puede ayudar a identificar la causa y establecer el tratamiento más adecuado.

¿Cuáles son las causas de una infección urinaria?

Las infecciones urinarias ocurren cuando bacterias, generalmente de origen intestinal, ingresan al tracto urinario a través de la uretra y logran superar los mecanismos naturales de defensa del organismo, como el flujo de orina, la microbiota vaginal y la respuesta inmune local.

Cuando estas defensas fallan, las bacterias se adhieren a las vías urinarias y se desarrolla la infección. Las causas más frecuentes son las siguientes:

Infección de la vejiga

La mayoría de las infecciones de vejiga o cistitis son causadas por la bacteria Escherichia coli, presente habitualmente en el intestino. Debido a la cercanía anatómica entre el ano y la uretra femenina, estas bacterias pueden trasladarse hacia las vías urinarias y alcanzar la vejiga.

Relaciones sexuales

Las relaciones sexuales pueden favorecer el ingreso de bacterias a la uretra y aumentar el riesgo de desarrollar una infección urinaria. Sin embargo, no es necesario mantener actividad sexual para presentar una ITU, ya que la anatomía femenina también facilita el ingreso de microorganismos a las vías urinarias.

Infección de la uretra

Una uretritis puede producirse cuando bacterias intestinales migran desde el área anal hacia la uretra. También puede estar relacionada con algunas infecciones de transmisión sexual, como clamidia, gonorrea, micoplasma o herpes simple. En estos casos, el abordaje ginecológico resulta fundamental para identificar la causa y brindar tratamiento oportuno.

Alteraciones de la flora vaginal

Los cambios en la microbiota vaginal, como los que ocurren durante una vaginosis bacteriana, pueden aumentar el riesgo de desarrollar infecciones urinarias recurrentes. Mantener el equilibrio de la flora vaginal es una parte importante de la prevención de infecciones urinarias y del cuidado integral de la salud íntima femenina.

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¿Cómo puedes prevenir las infecciones urinarias?

La prevención de las infecciones urinarias requiere hábitos que favorezcan tanto la salud urinaria como el equilibrio de la microbiota vaginal.

Algunas recomendaciones son:

• Limpiar la zona íntima de adelante hacia atrás y utilizar ropa interior de algodón.
• Evitar duchas vaginales y jabones íntimos agresivos que puedan alterar el pH vaginal.
• No retener la orina durante períodos prolongados.
• Mantener una adecuada hidratación y consumir suficiente agua diariamente.
• Limitar el consumo de alcohol y bebidas con cafeína.
• Orinar después de las relaciones sexuales, especialmente si se presentan episodios recurrentes de infección urinaria.
• Considerar el consumo de arándano rojo bajo indicación médica, especialmente en mujeres con antecedentes de infecciones urinarias recurrentes.
• Evaluar junto con el especialista el uso de probióticos cuando corresponda.
• En mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas, el estrógeno vaginal local puede contribuir a prevenir infecciones urinarias recurrentes y restaurar la microbiota vaginal.

¿Cuándo acudir al médico por una infección urinaria?

Es importante buscar atención médica cuando se presentan las siguientes situaciones:

• Los síntomas persisten después del tratamiento antibiótico.
• Existe fiebre o dolor lumbar, ya que podrían indicar compromiso renal.
• Se presentan tres o más infecciones urinarias en un año o dos o más en seis meses.
• Los síntomas urinarios aparecen junto con flujo vaginal anormal o dolor durante las relaciones sexuales.
• Hay presencia de sangre en la orina.
• Los primeros síntomas urinarios aparecen durante la perimenopausia o menopausia.
• Existe sospecha de infección urinaria durante el embarazo.

Las infecciones urinarias recurrentes y las infecciones vaginales comparten factores de riesgo, anatomía y microbiota. Por ello, un enfoque ginecológico integral permite prevenir recurrencias, reducir el uso innecesario de antibióticos y detectar oportunamente condiciones asociadas, como el síndrome genitourinario de la menopausia.

En Clínica Internacional contamos con especialistas en Ginecología con experiencia en el manejo integral de las infecciones urinarias e infecciones vaginales recurrentes. Si presentas síntomas persistentes, episodios frecuentes o deseas una evaluación preventiva de tu salud íntima, puedes agendar una cita con nuestros especialistas..

¿Presentas infecciones urinarias frecuentes?

Una evaluación ginecológica integral puede ayudarte a identificar la causa de tus síntomas y prevenir futuras recurrencias.

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